سرویس اجتماعی از ۱۳ می ۲۰۲۲ موارد آبله میمون از ۱۲ کشور به WHO گزارش شده است. بررسیهای اپیدمیولوژیک در حال انجام است، با این حال، موارد گزارش شده تاکنون هیچ ارتباط سفری به این مناطق ثابت نکردهاند. وضعیت در حال تغییر است و WHO انتظار دارد با گسترش نظارت در این کشورها موارد بیشتری […]
سرویس اجتماعی
از ۱۳ می ۲۰۲۲ موارد آبله میمون از ۱۲ کشور به WHO گزارش شده است. بررسیهای اپیدمیولوژیک در حال انجام است، با این حال، موارد گزارش شده تاکنون هیچ ارتباط سفری به این مناطق ثابت نکردهاند.
وضعیت در حال تغییر است و WHO انتظار دارد با گسترش نظارت در این کشورها موارد بیشتری از آبله میمون شناسایی شود. اقدامات فوری برای اطلاع رسانی به افرادی که ممکن است بیشتر در معرض خطر ابتلا به عفونت آبله میمون باشند با اطلاعات دقیق متمرکز میشوند تا از گسترش بیشتر جلوگیری شود. شواهد موجود کنونی نشان میدهد کسانی بیشتر در معرض خطر هستند که در تماس فیزیکی نزدیک با فرد مبتلا به آبله میمون دارای علائم بودهاند.
WHO همچنین در تلاش است تا راهنماییهایی را برای محافظت از ارائه دهندگان مراقبتهای بهداشتی خط مقدم و سایر کارکنان بهداشتی که ممکن است در معرض خطر باشند ارائه دهد.
در کشور ما نیز نخستین مورد ابتلا به آبله میمون عصر سه شنبه ۲۵ مرداد توسط سخنگوی وزارت بهداشت گزارش شد.
فرد مبتلا یک بانوی ۳۴ ساله ساکن اهواز است که گفته میشود احتمالاً بیماری را از همسر خود که از کشور کانادا به ایران سفر کرده، گرفته است. آن طور که رئیس مرکز شبکه بهداشت استان خوزستان اعلام کرده است پس از تأیید آزمایش پی سی آر اولیه فرد مبتلا فوراً به قرنطینه منتقل شده و در حال سپری کردن دوره بیماری است.
تاکنون آبله میمون در ۹۳ کشور گزارش شده است. از میان کشورهای خاورمیانه، یک مورد ابتلا در ترکیه، یک مورد در مراکش، ۶ مورد در لبنان، ۱۶ مورد در امارات متحده عربی، ۳ مورد در قطر و ۵ مورد در عربستان سعودی به آبله میمون گزارش شده است.
دکتر بهزاد امیری رئیس اداره بیماریهای قابل انتقال بین انسان و حیوان وزارت بهداشت میزان سطح خطر ویروس آبله میمون را به استناد دادههای منتشر شده از سوی سازمان بهداشت جهانی متوسط ارزیابی میکند و خبر میدهد که بحث خرید یا تولید واکسن آبله میمون در وزارت بهداشت در حال بررسی است.
وزیر بهداشت نیز در حاشیه جلسه هیأت دولت تأکید کرد که به دلیل قرار گرفتن ایران در منطقهای با شیوع نسبتاً زیاد بیماری پایگاههای مرزی تقویت شدهاند و وزارت بهداشت رصد و کنترل بیماری را در دستور کار خود دارد.
دکتر بهرام عیناللهی در عین حال تأکید کرد که آبله میمون در هیچ جای دنیا به صورت پاندمی در نیامده است و مانند کرونا نگران کننده نیست، اما افرادی که بیماری مستعدکننده دارند باید در این زمینه مراقبت بیشتری به عمل آورند.
دکتر بهزاد امیری رئیس اداره بیماریهای قابل انتقال بین انسان و حیوان وزارت بهداشت در پاسخ به سؤالی مبنی بر اینکه آیا وزارت بهداشت برای ثبت سفارش واکسن آبله به منظور مقابله با ویروس آبله میمون برنامهای دارد، میگوید: سازمان بهداشت جهانی اعلام کرده در حال حاضر نیاز به تزریق عمومی واکسن آبله میمون در هیچ جای جهان وجود ندارد. از طرفی واکسنی که تزریق میشود واکسن آبله میمون نیست، بلکه این واکسن از ویروس دیگر ساخته میشود و میتواند اثرات محافظت کنندهای در مقابل ویروس آبله میمون داشته باشد.
او با بیان اینکه واکسنی که در دنیا موجود است نسلهای جدیدتر از واکسن آبله حیوانی است، میافزاید: سازمان بهداشت جهانی واکسیناسیون عمومی را برای دو گروه توصیه کرده است.
گروه اول، افرادی هستند که در خط اول مواجهه با بیماران مبتلا به آبله میمون قرار دارند، بویژه افراد شاغل در آزمایش تشخیصی آبله میمون که به دلیل امکان تماس با این ویروس احتمال ابتلا به بیماری را دارند. گروه دوم نیز شامل افرادی است که با موارد قطعی بیمار مبتلا به آبله میمون تماس نزدیک داشتهاند.
دکتر امیری درباره خرید واکسن آبله نیز میگوید: این موضوع دو ماه پیش در کمیته کشوری آبله میمون پیشنهاد شد. در این رابطه از طریق معاونت بهداشت مکاتبه انجام شده است بنابراین بحث خرید یا تولید واکسن آبله میمون در وزارت بهداشت در حال بررسی است.
او درباره میزان ایمنی حاصل از واکسیناسیون آبله برای افرادی که تا قبل از سال ۵۷ واکسن آبله تزریق کردهاند، نیز عنوان میکند: گفته میشود افرادی که واکسن آبله را تزریق کردهاند (در ایران واکسن آبله حیوانی تا قبل از ریشهکنی آن یعنی سال ۵۷ تزریق شده است) بین ۷۰ تا ۸۰ درصد اثر محافظت کننده علیه آبله میمون دارند البته مواردی از ابتلا به آبله میمون گزارش شده است که از قبل هم واکسن آبله گرفتهاند پس این
صد درصد نیست.
رئیس اداره بیماریهای قابل انتقال بین انسان و حیوان وزارت بهداشت درباره نگرانی ابتلای کودکان به ویروس آبله میمون نیز میگوید: اولاً طبق آمار منتشر شده در جهان درصد پایینی از کودکان مبتلا شدهاند. از اول ژانویه ۲۰۲۲ تا امروز ۹۲ کشور جهان از ۶ منطقه سازمان بهداشت جهانی موارد ابتلا به آبله میمون را گزارش کردهاند که ۳۵ هزار و ۲۷۵ مورد قطعی بر اساس آزمایش آبله میمون در جهان گزارش شده و طی این مدت ۱۲ مورد مرگ به علت آبله میمون ثبت شده است. در حال حاضر سازمان بهداشت جهانی خطر جهانی را متوسط ارزیابی میکند.
در حال حاضر امریکا بیشترین موارد ابتلا را گزارش کرده که ۱۰ هزار و ۷۲۵ مورد بوده و در رتبه دوم اسپانیا با ۵ هزار و ۷۱۹ مورد بوده است و در رتبه سوم آلمان با ۳ هزار و ۱۴۲ مورد بوده است.
به گفته دکتر امیری ۹۸٫۷ درصد موارد ابتلا به آبله میمون در مردان دیده شده و میانه سنی این بیماران مبتلا ۳۶ سال بوده و ۷۶ درصد بیماران بین ۱۸ تا ۴۴ سال بوده است. در این بازه زمانی نیز ۱٫۳ درصد موارد ابتلا به آبله میمون بوده است. همچنین نیم درصد موارد در گروه سنی زیر ۱۷ سال و یک دهم درصد در گروه سنی زیر ۴ سال بوده و تاکنون انتقال در مدرسه در کودکان گزارش نشده است.
او درباره اقدامات وزارت بهداشت برای آمادهباش مقابله با ویروس آبله میمون نیز اظهار میدارد: وزارت بهداشت همزمان با اعلام سازمان بهداشت جهانی مبنی بر شناسایی موارد قطعی ابتلا به ویروس آبله میمون اقدامات لازم را برای پیشگیری از این بیماری در نظر گرفت.
اولاً ما اخبار منتشر شده از سوی مجامع جهانی به دقت رصد و پایش میکردیم تا بتوانیم شدت خطر را ارزیابی کنیم، دوم اینکه مبادی ورودی مرزها را تقویت کردیم و نظام مراقبت بیماری واگیر را در مبادی ورودی مرزی ارتقا دادیم. همچنین همزمان با اعلام خبر جهانی شناسایی آبله میمون امکانات تشخیص را فراهم کردیم. به محض اینکه در جهان این بیماری علنی شد تستهای تشخیصی را وارد کردیم. علاوه بر آن در ۱۲ مرکز قطب دانشگاهی امکانات تشخیص آزمایشگاه این بیماری را مهیا کردهایم.
دکتر امیری درباره راهنماییهای بالینی و روشهای تشخیص و درمان بیماری آبله میمون نیز میگوید: دستورالعمل راهنمایی بالینی بیماری آبله میمون تهیه شد و در کمیته کشوری این بیماری مورد بررسی قرار گرفت و پس از تأیید اساتید به دانشگاهها ابلاغ شد.
علاوه بر آن راهنمای الزامات سلامت محیط و کار، شیوه نامه شناسایی و درمان بیماران و دستورالعمل نحوه نمونهگیری توسط آزمایشگاه مرجع سلامت همگی به دانشگاهها ابلاغ شده است؛ البته بخشی از کیتها را از سازمان بهداشت جهانی تهیه کردهایم و در اختیار انستیتو پاستور گذاشتیم.
احسان مصطفوی اپیدمیولوژیست و رئیس مرکز تحقیقات بیماریهای نوپدید و بازپدید انستیتو پاستور گرچه همزمانی گزارش موارد جدید آبله میمون با پاندمی کرونا این ترس و وحشت را برای مردم ایجاد کرده است که شاید مجدداً با یک چالش جدی بهداشتی مواجه باشیم، اما بیماری آبله میمون در مقایسه با کووید ۱۹ هم سرایتپذیری بسیار کمتر و هم روشهای انتقال محدودتر دارد و در عین حال در مورد اغلب افراد تظاهرات بالینی محدود دارد و نیازی به درمان دارویی خاص در اغلب موارد نبوده و خود
محدودشونده است.
میزان کُشندگی آبله میمون نیز بسیار کم است به گونهای که از بیش از ۳۴ هزار مورد مبتلای قطعی گزارش شده از ۸۲ کشور دنیا در چند ماه اخیر، تعداد موارد مرگ همچنان انگشتشمار و کمتر از ۲۰ مورد بوده است (حدود ۵ مورد فوت در هر ده هزار مورد ابتلای قطعی گزارش شده). این بیماری هنوز در کشور ما و منطقه خاورمیانه بسیار محدود گزارش شده و موارد گزارش شده در همسایگی ما محدود به مواردی از کشورهای امارات، قطر، عربستان، لبنان و ترکیه است.
زمانی که ما با یک بیماری خفیف مواجه باشیم که سرایتپذیری آن محدود باشد، باید در عین رعایت ملاحظات لازم در گروههای خاص، از ایجاد ترس و وحشت عمومی بیجا پرهیز شود. در شرایط کنونی و بر اساس مستندات موجود مهمترین راه انتقال آبله میمون، تماس نزدیک و بویژه تماس جنسی پرخطر است. بنابراین با توجه به آنچه گفته شد و بر اساس سیمای اپیدمیولوژیک فعلی بیماری نباید از گردش بالای ویروس و ابتلا به بیماری در جامعه نگرانی ایجاد شود و بیشتر افرادی که رفتارهای پرخطر جنسی دارند یا با افراد مشکوک یا قطعی مبتلا به آبله میمون در تماس هستند باید مراقبتهای لازم را انجام دهند.
بیماری بیشتر در افراد بزرگسال و مردان دیده میشود ولی در صورت ابتلای کودکان، بیماری در آنها شدیدتر از بزرگسالان گزارش شده است. بر اساس اطلاعات موجود، حضور در مدرسه و بازی و درس در محیط مدرسه یک عامل خطر برای ابتلا به بیماری محسوب نمیشود، بنابراین خانوادهها نباید در این رابطه نگرانی خاصی داشته باشند.
با توجه به میزان بسیار محدود گردش ویروس عامل این بیماری در جامعه، در حال حاضر برنامهای برای واکسیناسیون عمومی در ایران و سایر کشورهای با شرایط مشابه وجود ندارد؛ تنها توصیه در این رابطه در صورت افزایش گردش ویروس، واکسیناسیون محدود در پرسنل بهداشتی و درمانی است که با بیماران مشکوک یا قطعی آبله میمون در تماس باشند.
سیاستگذاری برنامه واکسیناسیون را وزارت بهداشت مشخص و ابلاغ خواهد کرد و در حال حاضر نگرانی درباره لزوم واکسیناسیون جمعیت عمومی و حتی پرسنل بهداشتی و درمانی بر اساس شواهد موجود نباید وجود داشته باشد. افرادی که تا قبل از ابتدای دهه ۵۰ شمسی در کشور به دنیا آمدهاند، واکسن آبله انسانی را تزریق کردهاند و با گذشت بیش از ۴۰ سال اگر هم ایمنیای در بدن آنها باقی مانده باشد سطح ایمنی بسیار محدود باید باشد.
آبله میمون معمولاً با نشانههایی مشابه سرماخوردگی آغاز میشود. دوره تهاجم اولیه ویروس میتواند تا ۵ روز طول بکشد که با تب، سردرد شدید، تورم غدد لنفاوی، کمر درد، درد عضلانی و کمبود انرژی شدید ظاهر میشود. تورم غدد لنفاوی از علائم اصلی آبله میمون است. مشکلات پوستی به طور معمول طی یک تا سه روز پس از ظهور تب آغاز میشود. بثورات پوستی حدود ۹۵ درصد موارد روی صورت، ۷۵ درصد موارد بر کف دست و کف پا و ۳۰ درصد موارد بر اندامهای تناسلی ظاهر میشوند. همچنین میتواند غشای مخاطی دهان را هم درگیر کند.
با پیشرفت بیماری، ویروس به مغز و نخاع میرسد و باعث التهاب مغز و نخاع میشود که میتواند به آسیب مغزی و مرگ منجر شود. شدت بثورات جلدی به میزان قرار گرفتن در معرض ویروس و وضعیت سلامت بیمار مرتبط است. عفونت معمولاً خود به خود برطرف میشود و بین ۱۴ تا ۲۱ روز طول میکشد.
قطع ۱۸۷ درخت در مجموعه ورزشی انقلاب
رئیس کمیسیون سلامت، محیط زیست و خدمات شهری شورای اسلامی شهر تهران با اشاره به خشکاندن و قطع ۱۸۷ درخت در مجموعه ورزشی انقلاب از وزارت ورزش و جوانان خواست به موضوع ورود کند.
مهدی پیرهادی در پاسخ به پرسش خبرنگاران درباره قطع درختان مجموعه ورزشی انقلاب تهران گفت: جریان اخبار قطع درختان در شرایطی که با کمبود فضای سبز کارآمد مواجه هستیم، ناراحت کننده است؛ به ویژه اگر درختان قدیمی و با ارزش اکولوژیک، به دلایل مختلف در معرض آسیب خشکاندن و قطع قرار بگیرند.
وی افزود: تعدادی از درختان مجموعه انقلاب طی سال های گذشته خشکانده و قطع شده است، اما هیچکس تاکنون پیگیر آن نشده و مردم از دستگاه قضایی انتظار دارند موضوع را پیگیری و نتیجه را به آنها اعلام کند. پیرهادی تعداد درختان این مجموعه در سال ۹۸ را ۱۹ هزار و ۵۲۴ اصله درخت عنوان کرد و افزود: این تعداد در حال حاضر به ۱۹ هزار و ۳۲۵ درخت کاهش
یافته است.
رئیس کمیسیون سلامت، محیط زیست و خدمات شهری شورای اسلامی شهر تهران افزود: براساس بررسیهای انجام شده در سال ۹۸ تعداد ۱۳۰ اصله درخت این مجموعه خشک شده و ۵۷ درخت نیز قطع شده است؛ که مجموع آنها ۱۸۷ درخت است.
پیرهادی گفت: موضوع قطع درختان به مجموعه ورزشی انقلاب تهران اعلام شده است، اما این مجموعه تاکنون اقدام خاصی انجام نداده است.وی اظهار داشت: سازمان بوستان ها باید نسبت به بررسی مجدد این مجموعه و دلایل خشکیدن و قطع شدن درختان سرعت عمل لازم را داشته و علت این امر را به سمع و نظر شهروندان برساند. باید بررسی احتمالی و الزام به غرس درختان جدید نیز در این مجموعه انجام شود.پیرهادی ادامه داد: با توجه به سابقه تاریخی و قدمتی که باشگاه انقلاب برای ارائه خدمات ورزشی به شهروندان دارد، از وزارت ورزش و جوانان می خواهم بررسی موضوع را در اسرع وقت انجام داده و دلایل این مسئله را اعلام کنند.
زندانیان دارای سابقه جرایم خشن مورد ارفاق قرار نمیگیرند
دادستان تهران گفت: زندانیان دارای سابقه جرایم خشن مورد اعمال ارفاق و تسهیلات قانونی قرار نمیگیرند. صبح روز «پنجشنبه» علی صالحی دادستان عمومی و انقلاب تهران به همراه تیمی از معاونان و قضات دادسراهای نواحی تهران از زندان قزل حصار بازدید کرد.
دادستان تهران در ابتدای بازدید خود با حضور در بندهای مختلف زندان قزل حصار و انجام دیدار چهره به چهره با مددجویان، پس از دریافت مشکلات و درخواستهای زندانیان، دستور رسیدگی سریع موارد را صادر کرد.
وی با حضور در آشپزخانه و همچنین نانوایی زندان قزل حصار و بر حفظ کیفیت اقلام غذایی تاکید کرد.
دادستان تهران همچنین با حضور در کارگاه اشتغال زندانیان زندان قزل حصار از نزدیک با افرادی که در این بخش مشغول به کار بودند، دیدار کرد و در این رابطه تعدادی از مددجویان درخواستهای خود را مطرح کردند.
صالحی در پایان بازدید خود با برپایی میز خدمت در محل حسینیه زندان قزل حصار نیز مشکلات و درخواستهای مددجویان را مورد بررسی قرار داد و در این رابطه دستورات مختلفی برای کمک به زندانیان و بهره مندی آنها از ارفاقات قانونی، صادر کرد.
دادستان تهران درباره جزئییات بازدید تیم قضایی دادستانی تهران از زندان قزل حصار، بیان کرد: هدف از این بازدید در پی اجرای سیاستهای ابلاغی دادستان کل کشور برای رسیدگی به امور زندانیان است.
وی با بیان اینکه این بازدید به صورت چهره به چهره و ملاقات حضوری با مددجویان انجام شد، گفت: ۱۱۲ نفر از همکاران هم در بندها حضور پیدا کردند و با حضور در حسینیه این زندان و برپایی میز خدمت به صورت چهره به چهره مددجویان را مورد ارشاد قرار داده و با ارائه مشاوره و دریافت مشکلات به امورات این افراد رسیدگی میکنند.
بازسازی ۱۴۰۰ اتوبوس در دستور کار شرکت واحد
مدیرعامل شرکت واحد اتوبوسرانی تهران گفت: بازسازی ۱۴۰۰ اتوبوس در دستور کار قرار گرفته است و بخشی از این تعداد مهرماه وارد ناوگان میشود. بهرام نکاحی در مراسم معارفه بازرس قانونی این شرکت که با حضور رییس کمیسیون عمران و حمل و نقل شورای اسلامی شهر تهران برگزار شد، با ارائه گزارشی از اقدامات اجرا شده و برنامههای پیشبینی شده شرکت واحد به منظور ارتقاء و توسعه خدمات ناوگان اتوبوسرانی، لزوم حمایت شورای شهر برای دستیابی به اهداف مورد نظر به این منظور را مورد تأکید قرار داد.
وی ضمن عرض تسلیت به مناسبت ایام محرم گفت: واقعیت این است که ناوگان اتوبوسرانی تهران در گذشته مورد بیمهری قرار گرفته و برای جبران عقبماندگیهای موجود، باید تلاش کنیم تا مردم آثار و نتایج خدمات ناوگان را در زندگی و آمد و شد خود مشاهده کنند.
وی با اشاره به اینکه بر اساس تکالیف قانونی، سهم اتوبوسرانی از جابهجایی مسافر، ۲۵ درصد یعنی ۵ میلیون سفر از ۲۰ میلیون سفر روزانه در تهران است، اظهار کرد: این در حالی است که سهم اتوبوسرانی از جابهجایی مسافر در حال حاضر، کمتر از ۴ درصد است و تنها ۸۰۰ هزار سفر روزانه از طریق ناوگان اتوبوسرانی انجام میشود.
نکاحی با بیان اینکه وقتی سهم حمل و نقل عمومی از سفرهای شهری کاهش پیدا میکند، حمل و نقل شخصی جایگزین آن میشود، تصریح کرد: شرکت واحد یک شرکت خدمات حمل و نقلی مطلق نیست و اثرگذاری و نقش آن در ابعاد و زوایای مختلف زندگی و رفت و آمد شهروندان، مشهود و ملموس است.
اتباع حاضر در پایتخت شناسنامهدار میشوند
فرمانده انتظامی تهران بزرگ گفت: ساماندهی اتباع بیگانه غیرمجاز در دستور کار بوده و اتباع حاضر در پایتخت شناسنامه دار میشوند.سردار «حسین رحیمی» در جمع روسای کلانتریهای پایتخت با بیان اینکه ساماندهی اتباع بیگانه غیرمجاز در دستور کار است و اتباع حاضر در پایتخت شناسنامه دار می شوند، عنوان داشت: باید از همه امکانات و مقدورات با مدیریت صحیح و شایسته در راستای خدمت هرچه بهتر به مردم بهره بگیریم. وی با تاکید بر اینکه کلانتری ها باید ملجا و مامن مردم باشند، بیان داشت: اجازه نمیدهیم کسی کوچک ترین خدشه ای به امنیت و آرامش و آسایش خاطر شهروندان وارد کند و با اقتدار از امنیت و آرامش جامعه دفاع خواهیم کرد. رئیس پلیس پایتخت با اشاره به اینکه کلانتری ها باید سرکشی، نظارت و بازدید هدفمند از مال ها، مجتمع های مسکونی و تجاری، باغ ویلاها و شهرک های محدوده استحفاظی خود را به صورت شبانه روزی در دستور کار خود قرار دهند، عنوان داشت: لازم است که همکاری و تعامل روسای کلانتری ها با مردم و معتمدین محله های تحت استحفاظ آنها روز به روز ارتقا پیدا کند و در راستای ارتقای امنیت و آرامش هم افزایی و هم آفرینی لازم را داشته باشند.وی افزود: از آنجا که پیشگیری همواره مقدم بر درمان است لازم است شهروندان نیز همیار و همکار خدمتگزاران خود در فراجا بوده و اقدامات لازم را در بحث پیشگیری از وقوع سرقت داشته باشند که به عنوان نمونه می توان با استفاده از ظرفیت نگهبان محله و یا نصب دوربین های مداربسته اقدامات موثری را در مقابله با وقوع سرقت انجام دهند.